歯科治療の前に医師に伝えるべきこと

歯科治療といえば、真っ先に思い浮かぶのは「歯を見る」ことであり、これが治療の全ての内容だと思っています。実際、経口治療の安全性を確保するために、患者は重要なリンクである健康評価も行う必要があります。治療の前に、あなたの健康状態について医師に正直に話す必要があります。

受診前に評価が必要な内容は、主に以下の5点です

1. 次の病気にかかっていますか?

冠状動脈性心疾患、高血圧、脳卒中などの循環器・脳血管疾患

糖尿病、甲状腺機能亢進症（甲状腺機能亢進症）、リウマチなどの内分泌系疾患

白血病、貧血、血小板減少性紫斑病、リンパ腫などの血液系疾患

B型肝炎、梅毒、エイズなどの感染症

2.抗凝固薬、化学療法薬、ビスフォスフォネート薬、ホルモン薬、抗精神病薬などの薬を過去または現在に使用したかどうか。

3. 薬物アレルギーの病歴があるかどうか:ペニシリン、麻酔薬、その他のアレルギーなど。

4.手術前の食事の有無。

5. 女性が月経中か妊娠中か。

患者が上記の状況を歯科医に知らせる必要があるのはなぜですか?次に、診断と治療の過程で注意を払う必要があるいくつかの要因を理解しましょう。

1.心血管疾患の患者は、心機能が低下し、血管の弾力性が低下しています。過度の精神的ストレスや痛みを伴う刺激は、患者の血管を収縮させて血圧を上昇させ、心臓に供給する血管が心臓のニーズを満たせなくなり、狭心症、不整脈などを誘発し、生命を脅かすことさえあります.深刻な場合。心血管疾患がある場合は、歯科治療の前に必ず医師に相談してください。

2. 糖尿病に苦しむ継続的な高糖環境は、口腔内の特定の細菌の成長と繁殖を助長します。これは、糖尿病患者の口腔感染率が高くなる理由の 1 つです。感染や創傷治癒の遅延を避けるために、糖尿病患者は、抜歯などの侵襲的治療を受ける前に、空腹時血糖を適切な範囲にコントロールする必要があります。糖尿病患者は、薬が最も効果を発揮する朝食後 1 ～ 2 時間後に経口治療を受けることができます。患者が重度の制御不能な糖尿病を患っている場合は、経口治療を差し控える必要があります。

3. 甲状腺機能亢進症患者の侵襲的経口治療は、精神的刺激と感染を引き起こし、甲状腺機能亢進症患者に高熱、頻脈、吐き気と嘔吐、過敏症、せん妄、その他の甲状腺嵐の症状を引き起こす可能性があります。甲状腺機能亢進症の患者が口腔関連の手術を行う必要がある場合は、甲状腺機能が正常な状態で行う必要があり、安静時脈拍は 100 回/分未満、基礎代謝率は +20% 未満に保つ必要があります。歯科医はまた、患者が恐怖や緊張を感じずに治療を受けられるように注意を払い、術後の感染を防ぐために手術前、手術中、手術後に患者の脈拍と血圧を監視する必要があります。

4. 血液系の病気の患者 血液系の病気の患者は、血小板、ヘモグロビン、および白血球の減少を経験する可能性があり、これは継続的な出血、創傷治癒の遅延、および身体抵抗の低下につながる可能性があります。慢性白血病患者さんは、治療後安定期であれば、口腔内科医や血液内科医の協力を得て、感染や出血の予防に配慮しながら経口治療を受けることができます。急性白血病の患者は、侵襲的に治療することはできません。

5.感染症患者の場合、医療スタッフは感染の種類に応じて適切な保護を行い、患者間の交差感染を回避します。

6. 特殊な薬物の使用には、主に抗凝固薬、ビスフォスフォネート薬、化学療法薬、ホルモン薬、抗精神病薬などが含まれます。

抗凝固薬の主な機能は、血液凝固時間を遅らせることです。そのような薬は、血液凝固機能に一定の影響を与えます。侵襲的な経口治療の前に、薬物使用者は血液凝固機能の評価を受け入れ、出血後の出血を避けるために対応する予防措置を講じる必要があります。それ自体では凝固できません。ビスフォスフォネート薬は、骨粗鬆症などの疾患の治療によく使用されます。このタイプの薬を使用している患者は、口腔外科手術後に顎の骨壊死を起こすことがあります。化学療法薬は、白血球、赤血球、および血小板減少症を引き起こす可能性があります。薬を服用している患者は、出血と感染の問題に注意を払う必要があります。ホルモン剤は、高血糖、低自己免疫などを引き起こす可能性があります。抗精神病薬は、高血圧、高血糖などを引き起こす可能性があります。

上記の薬を使用したことがある、または現在使用している場合は、治療前に歯科医に知らせてください。特定の薬にアレルギーがある場合は、時間内にお知らせください。

7. 空腹で病院に行く断食による空腹感と病院に行くときの緊張感は、低血糖や失神につながりやすく、特に患者が麻酔薬を注射する必要がある場合は、低血糖のリスクが高くなります。したがって、患者は空腹時に医師の診察を受けることを避ける必要があります。

8. 生理中 生理中は、女性の血液は通常よりも凝固しにくくなります。患者が月経期間中に侵襲的治療を受けると、代償性出血を引き起こす可能性があります。さらに、月経中の女性は通常よりも抵抗力が弱く、感染のリスクが高くなります。侵襲的な治療が必要な場合は、月経期間を避ける必要があります。

9.妊娠の最初の学期では、胎児は悪影響を受けやすくなります。したがって、緊急でない状況では、妊娠初期の女性は経口治療を避けるようにしてください.妊娠中の女性が自分の歯を見る必要がある場合は、妊娠 4 ～ 6 か月が適していますが、抜歯や投薬には注意が必要です。