【専門家レクチャー】歯は割れる？ひびの入った歯、知っていますか？

ひびの入った歯とは

不完全な歯の骨折としても知られる歯の微小亀裂としても知られるひびの入った歯は、歯冠の表面に発生し、見つけるのが容易ではない非生理学的な亀裂を指します。浅い裂け目は一般に明らかな症状はありませんが、深い裂け目は寒さや熱の刺激に過敏になったり、噛み心地が悪くなったりすることがあります。歯のひび割れは上顎大臼歯で最も多く発生し、下顎大臼歯、上顎前臼歯がそれに続きます。

ひびの入った歯の原因

歯にひびが入る原因は、現在のところ完全には解明されていませんが、以下の要因が関係しているのではないかと考えられています

歯の組織構造の弱点：歯の組織の発達障害により、ピットやエナメル板などの深い亀裂が形成されると、歯が咀嚼機能を実行するときに、その部分に応力が集中しやすくなり、歯にひびが入ります。同時に、咬頭の傾きが大きいほど、咀嚼中に発生する水平方向の力が大きくなります。したがって、咬合力がかかる部分の咬頭の傾斜面も、クラック発生のもう一つの要因となります。

咬合性外傷:ひびの入った歯は、患者が氷やハード キャンディーなどの硬くてもろい食べ物を噛んだことと関連していることがよくあります。これらの患者は、咀嚼筋が発達しています。一方では、過剰な咬合面の摩耗は過剰な咬合力によって引き起こされ、咬頭の傾斜が大幅に増加します。最終的には歯にひびが入ります。

温度：エナメル質と象牙質の膨張係数は異なり、唇や頬歯に発生するひび割れなど、口腔内の長期の冷温サイクルの作用下でエナメル質の表面にひび割れが現れることがあります咬合力が低い表面とこの要因が関連しています。

歯科外科治療に関連する要因:空洞の準備、歯髄の開口部などの歯科外科治療では、多くの場合、健康な歯組織の一部を除去する必要があるため、外力に耐える歯の能力、充填材の熱膨張係数および重合収縮係数が弱まります。材質と歯組織の違いも、象牙質の強度を弱め、歯にひびが入る要因の一つです。歯髄疾患と根管治療の後、歯体の硬組織は最も重要な栄養供給を失い、組織はもろくなります。治療と全冠修復が間に合わないと、亀裂や骨折が発生しやすくなります。

ひびの入った歯の臨床的特徴

ひびの入った歯は、いわゆる「ひび割れた歯症候群」を伴うことが多く、咀嚼時の痛み (圧力の適用または圧力の解放) と、熱や寒さにさらされたときの鋭く短い痛みを特徴とします。咀嚼痛は定点咬合痛で、咬合力が亀裂線に作用すると、裂けるような激しい痛みがあり、咬合が止まり、痛みが止まります。歯にひびが入り、ひびが象牙質の深層に達して歯髄腔に近づくと、細菌がひびに沿って歯髄腔に侵入し、歯髄を刺激し、軽度の痛みから歯髄炎の臨床症状が現れます。激しい自発痛、不可逆的な歯髄炎、歯髄壊死、根尖性歯周炎になります。ひびの入った歯が歯髄に達すると、重度の歯髄または歯根尖の病気が発生する可能性があり、これがひびの入った歯の臨床症状の多様性を説明しています。

亀裂線は、歯の発生溝と重なり、歯の近位または頬舌面に到達するために片側または両側で辺縁隆線を横切ります。上顎大臼歯の裂線は近心または舌側溝と重なることが多く、下顎大臼歯の裂線は近遠心方向の発達溝と重なり、上顎前臼歯の裂線も近遠心方向の発達溝と重なります。 -遠位方向。

ひびの入った歯の予防

1

危険因子を排除

夜間の歯ぎしり、失った歯の修復、固い食べ物の噛みすぎなど、歯にひびが入る危険因子は数多くあります。歯の硬組織への損傷を防ぐために、中高年の方も定期的な口腔検診が必要です。通常、歯を道具として使用したり、ビールのキャップを意のままに開けたり、クルミやその他の硬い食べ物を意のままに噛んだりすることは絶対に禁じられています。

2

歯科修復におけるひびの入った歯の回避

歯を修復するときは、正しい咬頭とソケットの関係を維持することに注意を払う必要があります。歯の修復の過程で、尖りすぎたり急峻すぎるカスプが見つかったら、それらを適切に調整して除去する必要があります。

3

スポーツ外傷を避ける

ひび割れた歯は、プレー、サイクリング、ランニング中の事故など、日常のスポーツ活動中に発生する傾向があります.一度歯に触れると、歯が割れる可能性が高いため、運動の安全性にもっと注意を払う必要があります.

4

過度の咬合力を避ける

歯の治療または修復は、過度の咬合力または不均衡を引き起こす可能性があり、歯にひびが入ったり、歯が割れたりする可能性があります.そのため、歯の詰め物や金属冠を作る際には、上下の歯の噛み合わせと咬合力を調整する必要があります。